被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？医师：对15%操纵人群无效，用药也需调度饮食被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？医师：对15%操纵人群无效，用药也需调度饮食

　　被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”(诺和盈)于11月17日正在国内正式公告贸易上市。

　　该药由跨国药企诺和诺德出产，是环球首个且目前独一用于恒久体重处分的胰高糖素样肽-1受体感动剂(GLP-1)周造剂，是一款皮下打针药物。其用意道理是与GLP-1受体连结后，通过葡萄糖浓度依赖的格式刺激胰岛素合成和渗透，裁减胰高糖素的渗透。同时，它还能用意于中枢神经编造的GLP-1受体，按捺食欲，裁减进食量，延缓食品从胃到幼肠的速率，减少饱腹感，从而到达低浸血糖和减重的用意。

　　早正在2021年，用于2型糖尿病调理的诺和泰就曾经正在中国获批上市。时隔三年，用于减重的诺和盈于2024年6月份正式获批，并于11月17日正式贸易化上市。公然报道显示，11月18日，诺和盈接踵正在上海复旦大学附庸中山病院、暨南大学附庸第一病院开出了寰宇首批处方。

　　即日，滂沱讯息记者采访上海市第六公民病院减重代谢表科医师韩晓东，他体现，诺和盈的操纵有庄苛的符合证，有临床减重需求的肥胖症患者应赶赴正途医疗机构举行评估和诊断，发展科学的减重调理。“减重药物的操纵须要典型化的处分，光靠药物‘躺瘦’很难，同时还须要生计格式的改换，咱们提议减重人群找拥有专业诊疗天性的医师开具这一药品，确保合理、有用地操纵这款药物。”

　　跟着减重版 “司美格鲁肽”进入医疗机构，闭联的减重门诊、内渗透门诊的磋酌量也正正在渐渐攀升。

　　“目前，正在减重代谢门诊中，梗概有1/3的患者都市磋商这个药。”上海市第六公民病院代谢科副主任医师韩晓东正在回收滂沱讯息记者采访时体现，前不久他就遭遇一名45岁的女性患者，身高156cm、体重150斤，存正在胰岛素抵御的症状，前来磋商是否可能用这款药物。“遭遇云云的患者，咱们日常都市先告诉她，你用这个药物是否契合符合证，假如用了，成就怎么，你须要提神什么，这是最为环节的。”

　　韩晓东体现，对待大片面人群来说，像上述这名150斤体重的人群，可能通过生计格式的调度来把持体重，假如生计格式调度欠好，纯真靠这个药物打针，一来不不妨依赖药物打针一辈子，不会不停有用，二来纵使采用这个药物调理，也须要生计格式的改换和饮食调度一同处分体重。“须要提神的是，这款药物原本对15%操纵的人群是没有用果的，专家万万不要把这个药看成神药，必定要提神合理科学地对于减重这件事件。”

　　韩晓东以为，肥胖因个别差其它区别，也是由区别源由形成的，须要判定肥胖的真正源由，才力给出针对性提议。

　　“只要不苛了然过这款减肥药，卓殊知晓药物的符合症以及副用意等，懂得恒久处分好自身体重的人，才力典型合理地操纵好这款药物。”韩晓东进一步体现，正在他的门诊中，另有不少人底子没有心识到这个药是不是适合操纵，仅仅是传闻或者看周边的人打针过、以为成就好，自身也思来考试一下，另有人自己并不胖，只是一味谋求“以瘦为美”的理念，或存正在“身段心焦”，不契合片面现实情形、盲目谋求一个减重数据，这也是不保举的。

　　“假如体重指数(BMI)幼于27，咱们基础不保举打针这款药物。”韩晓东指出，凭据诺和盈的仿单显示，它合用于正在把持饮食和减少体力营谋的根本上对成人患者的恒久体重处分，初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖)，或 ≥27kg/m^2至＜30kg/m^2(超重)且存正在起码一种体重闭结团结症，比如高血糖、高血压、血脂非常、梗阻性睡眠呼吸暂停或血汗管疾病等。

　　其它，韩晓东还指出，司美格鲁肽有甲状腺C细胞肿瘤的潜正在危机，不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家族史以及2型多发性内渗透肿瘤归纳征患者(MEN2)。应宽裕示知患者不妨的MTC危机及甲状腺肿瘤的症状。

　　“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症，当然另有许多相对禁忌，如血脂高的人，会容易诱焦炙性胰腺炎；有个情面绪题目标人，打针这一药物会导致食品按捺、心绪下降等，另有些会导致反酸、减少便秘不妨性等等。”韩晓东评释说，专家要看法到，这款药物无法从底子上降低人的代谢才具，只是通过按捺食品、减缓胃肠道蠢动，来竣工减重的目标，“假如你以为这款药，打针之后能‘躺瘦’，那就错了”。

　　2011年至今，韩晓东不停静心于减肥人群的诊疗，正在门诊遭遇过许多患者操纵阻止确的减肥格式，给身体带来了晦气影响。

　　“少许患者操纵的减肥药，许多没有颠末国度药监部分的照准，这些药物内里有导致人体食欲减退或腹泻，以至是神经发生兴奋的药物因素，不少药物不妨还会给心脏、肝肾等带来很大的毁伤。”韩晓东说，他遭遇过患者吃了起源不明的“减肥药”，没想法睡觉、心跳稀奇疾，另有患者则是吃了少许减肥药反弹了，比减肥前的体重还要重。

　　韩晓东还遭遇过遵循社交平台“体会帖”减肥的人群，短暂减下去体重，但后面又反弹。“减重是一件很难的事件，正在于恒久争持，同时也须要正在专业化、个别化、生计化等方面的引导，而不单仅正在病院诊疗这个闭头。”韩晓东体现。

　　许多人都真切减肥得“管住嘴、迈开腿”，正在韩晓东看来，这六个字，“管住嘴”是排正在前面的：“这意味着饮食处分对待减重来说卓殊苛重，许多人迷信一味依托运动也可能减肥，但原本已有科学凭据注明，运动帮帮你减肥的用意没有你联思中的高，运动能耗费体内片面热量，最苛重的是争持运动能改良你的心绪，帮帮你把减肥这件事儿做下去，减肥性子上即是个‘进出均衡’的事儿，吃进去的热量耗费掉的热量就会减重。遵循这个逻辑，管住嘴是根本，迈开腿是加分项。”

　　但韩晓东也提到，有些人光靠饿肚子减肥，没过几天就扛不住了，或者反弹更厉害。相反，假如你争持运动，一方面会降低根本代谢，另一方面还能让你神态更好，低浸暴饮暴食的危机。方便说，运动是让“管住嘴”更容易的一种格式。

　　“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医师最为操心的一件事。而正在2024年10月17日国度卫健委公布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中，也稀奇提出减肥药的反弹题目：一项基于美国人群的线行动减重药物的患者中，约2/3的患者正在1年内因各类源由(席卷药物副用意、经济承担、健壮保障掩盖范畴等)停用GLP-1。目前已有片面咨询闭怀了GLP-1停药后的减重成就，结果均显示停药后会映现区别水准的体重反弹，而赓续操纵药物体重可进一步低浸。其它，肥胖症患者对药物调理的反映存正在差别饮食，片面患者通过药物调理无法到达拥有临床意思的体重减轻(体重降幅起码5%)，对待这种情形，提议甩手药物调理。【编纂:王琴】更多英华实质请进入健壮·生计频道楬橥评论文雅上彀理性语言，请苦守讯息评论办事契约生计讯息精选：换一批保举阅读1/62/63/64/65/66/6

　　违法和不良新闻举报电话： 举报邮箱：报受理和处分处分想法总机：86-10-87826688被马斯克带火的减肥药“司美格鲁肽”能“躺瘦”？大夫：对15%驾驭人群无效用药也需安排饮食