买球看待肿瘤医治，要思保险现有医治（如化疗、放疗等）的结果，提升患者存在率，临床大夫还需求为患者挑选适宜的养分束缚计划。近年来，抗炎饮食被视为一种新型的养分医治束缚战术。

　　统计数据显示，我国肿瘤患者养分不良发作率高达80%。肿瘤患者为何常兼并养分不良？此中有四方面原由。

　　一是摄入裁汰。肿瘤患者因为厌食、梗阻及医治不良反映等多种成分导致摄入裁汰。比如，头颈部肿瘤患者因为个别损害和放化疗的成分导致进食裁汰；食管癌患者因吞咽贫窭导致进食裁汰；胃癌和肠癌患者因梗阻、消化道出血等，导致摄入裁汰。

　　二是损耗增多。肿瘤细胞自己的高代谢、增殖及应激等成分导致损耗增多。比如，肿瘤患者术后因为创伤惹起理会代谢增多，使得卵白质、脂肪饮食、葡萄糖被豪爽理会；肿瘤病灶与宿主肝脏之间的乳酸-葡萄糖轮回，每天出格损耗约300千卡。肿瘤细胞糖酵解才气达平常细胞的20～30倍，损耗豪爽的养分素。

　　三是摄取曲折。肿瘤患者因为肿瘤闭连性胃病、肠病，肿瘤自己成分及抗肿瘤医治等原由导致养分物质摄取曲折。比如，胃肠切除手术会直接导致摄取面积裁汰，酿成消化才气削弱；采纳放疗患者因分别水准的肠黏膜毁伤、肠道菌群庞杂，放射性肠炎等，易发作急性腹泻、腹痛和肠炎等症状饮食，导致摄取曲折。

　　四是代谢庞杂。肿瘤患者代谢庞杂率高达90%以上，肿瘤宿主每每展现为炎症负荷程度升高，胰岛素反抗和葡萄糖愚弄曲折。卵白质摄入、合成代谢与理会代谢抵触运动：肝脏急性期反映卵白合成增多饮食，但白卵白合成裁汰。骨骼肌不绝降解、瘦体重低落、内脏卵白损耗。

　　有研商注明，肿瘤患者闪现养分不良与更高的仙逝率、更长的住院时长、更高的住院用度和更差的生计质地有直接干系。由此可见，要提升肿瘤患者的医治有用率和生计质地，养分束缚和医治是必不行少的一环。咱们还需求更多的新理念、新途径、新门径，帮力肿瘤患者的养分医治。

　　实习注明，抗炎饮食能通过裁汰炎症反映、刷新肠道菌群、增多免疫力等，帮帮患者缓解化疗闭连的不良反映和养分不良。

　　以肺癌医治为例，化疗是肺癌的主要医治体例，但患者化疗时代或许闪现恶心、吐逆等不良反映，影响患者进食的同时，或许酿成养分不良进而而影响医治结果，消重患者生计质地。而对肺癌化疗患者推行基于抗炎饮食的养分束缚，或可晋升其生计质地与疗效。

　　中国公民总病院第一医学中央团队展开的一项研商显示，采纳基于抗炎饮食的养分束缚的肺癌患者养分形态刷新更显着，生计质地更好。原由或许蕴涵抗炎饮食为患者供给高卵白、高能量的饮食饮食，帮帮支持优良的养分处境；同时，抗炎饮食夸大微量元素和维生素添加，而肺癌化疗患者常伴跟着恶性肿瘤所致的养分不良和炎症反映，更易发作微量元素和维生素的缺乏。

　　上述研商还发掘，抗炎饮食能帮帮肿瘤患者提升免疫性能，这闭键是由于抗炎饮食中富含抗氧化物质和抗炎物质，如柑橘类生果（如柠檬、橙子、柚子等）。这些物质能消重体内炎症程度，从而减轻肿瘤患者的炎症反映。

　　2023年10月，中国抗癌协会肿瘤养分专业委员会宣布《抗炎饮食防备肿瘤的专家共鸣》。《共鸣》指出，炊事形式及炊事养分素正在肿瘤发作、起色中起着主要感化。炊事炎症指数（DII）是评估机体的团体炊事炎症潜力的客观东西，为探究炊事致炎潜力与肿瘤的干系供给了新思绪。

　　《共鸣》同时夸大，抗炎饮食形式是基于分子生物学的新冲破。肿瘤高危人群采用此类炊事形式，可减幼发成历久负面代谢后果的或许性。

　　正在上述的肺癌患者抗炎饮食研商中，团队先行使DII指数公式估计企图常见食品的炊事抗炎指数评分，估计企图公式为：该种炊事因素或养分素日摄入量－该种炊事因素或养分素环球人均日摄入量均数）／该种炊事因素或养分素环球人均日摄入量程序差×该种炊事因素或养分素炎症效应指数。然后，遵照DII指数评分从高到低陈设，将悉数食品分类为6大类，酿成常见食品炊事抗炎食谱库，接着教导患者行使食品互换份法挑选库中有抗炎效应的食品。

　　同时，教导患者挑选食品时要餍足以下哀求：每天挑选2份生果，色彩越深越好；每天挑选5份蔬菜，色彩越深越好；每天挑选3份全麦谷物；每周挑选3份鱼；每天挑选2份种子类食品（如坚果）；每天挑选2份橄榄油或亚麻籽油；每天挑选2份含益生菌或低脂的乳成品；每周挑选红肉不突出2份，白肉5次；每天摄入姜、葱、肉桂、姜黄和白茶或绿茶；不推选摄入糖或软饮料、反式脂肪酸、加工肉类和过多精造碳水化合物。

　　文：首都医科大学从属北京世纪坛病院普表四科、肿瘤养分与代谢中央主任 石汉平

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